肛周脓肿根治手术是通过切开引流、清除感染组织实现彻底治疗的术式,主要方式有单纯切开引流术、瘘管切除术、挂线疗法、括约肌保留术。
在脓肿最隆起处切开排脓,适用于表浅局限性脓肿。术后需每日消毒换药,配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
完整切除连接肛腺与皮肤的瘘管组织,用于合并肛瘘的复杂性脓肿。需术前通过直肠超声明确瘘管走向,术后可能短期出现肛门失禁。
用橡皮筋缓慢切割瘘管,避免一次性切开损伤括约肌。适用于高位经括约肌型肛瘘,治疗周期约2-3周,需定期收紧挂线。
采用黏膜瓣推移等技术修复缺损,最大限度保护肛门功能。适合深部脓肿合并糖尿病等基础疾病患者,复发概率相对较高。
术后应保持肛门清洁,每日坐浴2-3次,避免辛辣刺激饮食,定期复查至创面完全愈合。