肛裂怎么检查

Question

我最近有点便秘，今天排便以后发现大便带血，而且肛门部位特别疼，不知道是不是肛裂了，肛裂要怎样检查呢？

Answer 1

肛裂可通过肛门视诊、肛门指诊、肛门镜检查和直肠镜检查等方式诊断。肛裂通常由便秘、分娩创伤、炎症刺激或肛门括约肌痉挛等原因引起。

1、肛门视诊：

医生通过肉眼观察肛门周围皮肤有无裂口、溃疡或赘生物，典型肛裂可见肛门后正中线纵行裂口，边缘整齐且基底呈灰白色。

2、肛门指诊：

戴手套涂抹润滑剂后插入肛门，检查括约肌紧张度及裂口位置，急性期指诊可能引发剧烈疼痛，慢性期可触及肥大肛乳头或前哨痔。

3、肛门镜检查：

使用圆锥形肛门镜撑开肛管观察裂口深度，可见裂口下端皮肤隆起形成前哨痔，上端肛乳头肥大，镜检需在局部麻醉下进行。

4、直肠镜检查：

纤维肠镜可排除直肠肿瘤等继发病变，适用于反复发作或非典型位置肛裂，检查前需清洁灌肠准备肠道。

检查前2小时可温水坐浴放松肛门括约肌，避免剧烈运动加重裂伤，确诊后需调整饮食结构并遵医嘱使用促进创面愈合药物。