胆囊癌分期

Question

父亲患有胆囊癌，医生说现在已经是T2期了，在医院进行治疗，不知道胆囊癌怎么分期？

Answer 1

目前胆囊癌tnm分期是常用的方法。第一个是T期，如果侵犯肌肉层，就是T2期；如果侵犯整个胆囊和肝脏，就是T3期。若侵犯门静脉、肝动脉、胃、十二指肠等外周血管，可为Ⅲ期，若有远处转移则为晚期，分期早治疗效果好。如果是淋巴结转移，肿瘤仅局限于黏膜或肌层，部分患者5年生存率可达100%；如果肌层浸润不严重，且手术规范，5年生存率可达50%以上，但晚期患者疗效较差。

Answer 2

胆囊癌国际上流行的分类方法有两种，美国agcc的tnm分期。t为原发性肿瘤，n为淋巴结转移，m为远处转移，阶段是非常重要的。T1是肿瘤侵入肌肉层或粘膜层的时候。t2意味着肿瘤已经侵入肌肉层并达到接近胆囊壁最外层的水平。t3是指浆膜的侵袭，甚至是肝脏，包括肝脏以外的器官。

Answer 3

建议等待医生的病理检查结果，如果淋巴组织活检出癌细胞，才可以诊断具体的癌症分期，近端淋巴组织和远端淋巴组织以及器官都需要确认是否有转移，近端转移为2～3期，远端转移为4期胆囊癌。不同分期的治疗方案不同，越早治疗效果越好，放化疗缩小癌组织后考虑手术。注意患者饮食清淡，少油腻，保证睡眠和适量运动。

Answer 4

建议患者尽快入院治疗，磁共振成像观察淋巴结转移情况，CT确认肿瘤位置，大小。根据临床TNM分期结果，Tis和T1a期可以腹腔镜手术，T1b以上开腹手术减少风险，预后良好。辅助治疗建议放疗为主。治疗期间请患者保证睡眠，适当运动，清淡饮食，少油腻，低胆固醇摄入，积极配合医生治疗。