青光眼的特征主要表现为眼压升高、视野缺损、视神经萎缩、头痛眼胀等症状。早期可能仅有轻微视力模糊,随病情进展可出现虹视、夜间视力下降,晚期可导致不可逆失明。
眼压持续超过21mmHg是核心特征,可能与房水循环障碍有关,需通过眼压计测量确诊,急性发作时眼压可达50mmHg以上。
早期表现为周边视野缩小,进展期呈弓形暗点,晚期仅存管状视野。视野检查显示特征性鼻侧阶梯状缺损。
视杯扩大呈垂直性改变,杯盘比大于0.6,视网膜神经纤维层变薄,可通过眼底镜和OCT检查发现。
急性闭角型青光眼可伴剧烈头痛、恶心呕吐;开角型青光眼多呈隐匿进展,偶有眼胀感。
建议40岁以上人群每年进行眼压和眼底检查,控制咖啡因摄入,避免长时间低头动作,确诊后需终身随访治疗。