什么是恶性青光眼

Question

因为我的眼睛上个月不舒服，医院检查是得了恶性青光眼，什么是恶性青光眼？

Answer 1

恶性青光眼是一种特殊类型的闭角型青光眼，主要表现为眼压急剧升高、剧烈眼痛及视力骤降，可能由晶状体位置异常、术后并发症、外伤或炎症反应等因素引起。

1、晶状体异常

晶状体前移或膨胀可能导致房水逆流至玻璃体腔，引发眼压升高。患者可能出现虹视、头痛等症状。治疗需使用阿托品滴眼液松弛睫状肌，联合甘露醇静脉注射降低眼压，必要时行晶状体摘除术。

2、术后并发症

青光眼滤过手术后可能因睫状体水肿导致房水引流异常，表现为结膜充血、前房变浅。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，配合乙酰唑胺片口服，严重时需前房成形术。

3、眼外伤

眼球钝挫伤可致玻璃体前界膜破裂，房水进入玻璃体腔引发恶性青光眼。伴随症状包括角膜水肿、瞳孔散大。治疗采用20%甘露醇联合噻吗洛尔滴眼液，必要时行玻璃体切割术。

4、葡萄膜炎

严重虹膜睫状体炎可能引发瞳孔闭锁，导致房水循环障碍。患者常见睫状充血、KP阳性。需使用复方托吡卡胺散瞳，配合地塞米松滴眼液和吲哚美辛肠溶片控制炎症。

建议患者避免黑暗环境久留，控制每日饮水量不超过1500毫升，出现突发眼胀痛时立即平卧并急诊就医。