原发性开角型青光眼如何治疗

Question

我患青光眼已经很多年了，它对我的生活产生了巨大的影响，如何治疗原发性开角型青光眼？

Answer 1

原发性开角型青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期监测等方式控制病情发展。该病通常由房水排出受阻、眼压升高、视神经损伤、遗传易感性等因素引起。

1、药物治疗

前列腺素类滴眼液如拉坦前列素可增加房水排出，β受体阻滞剂如噻吗洛尔减少房水生成，碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺辅助降眼压，需严格遵医嘱使用。

2、激光治疗

选择性激光小梁成形术通过改善小梁网功能促进房水引流，激光周边虹膜成形术适用于合并窄房角者，创伤小且恢复快。

3、手术治疗

小梁切除术建立新房水外流通道，青光眼引流阀植入术适用于难治性病例，术后需预防感染和瘢痕化。

4、定期监测

每3-6个月检查眼压、视神经及视野，动态调整治疗方案，避免饮用大量液体或咖啡因等可能升高眼压的行为。

患者应保持规律作息，避免暗环境长时间用眼，适量补充富含维生素A和叶黄素的深色蔬菜，运动时避免倒立等可能升高眼压的动作。