如何治疗早期前列腺癌

Question

因为突然尿血，担心有异常，就去医院做了检查，确诊为前列腺癌，医生说是早期的。如何治疗早期前列腺癌？

Answer 1

早期前列腺癌可通过根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、主动监测等方式治疗。治疗方案需根据肿瘤分级、患者年龄及整体健康状况综合评估。

1、根治性前列腺切除术

适用于预期寿命超过10年且肿瘤局限的患者，通过手术完整切除前列腺及周围组织，术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍，需配合盆底肌训练。

2、放射治疗

包括外照射放疗和近距离放疗，适用于无法耐受手术或肿瘤局部进展者，可能引起放射性直肠炎或膀胱炎，需使用α受体阻滞剂缓解症状。

3、内分泌治疗

通过药物抑制雄激素分泌控制肿瘤生长，常用亮丙瑞林、戈舍瑞林等GnRH类似物，可能引发潮热和骨质疏松，需补充钙剂和维生素D。

4、主动监测

针对极低危患者定期进行PSA检测和穿刺活检，延迟积极治疗时间，期间需保持低脂饮食并避免久坐，每3-6个月复查一次。

治疗期间建议限制红肉摄入，适当补充番茄红素和维生素E，维持适度运动有助于改善预后，所有治疗方案均需由泌尿外科医生评估后实施。