肺结核积液浑浊怎回事

Question

我感觉自己胸闷痛，还有一些喘息，去检查医生说是肺结核胸腔积液浑浊，肺结核积液浑浊怎回事？

Answer 1

肺结核积液浑浊可能由结核分枝杆菌感染、继发细菌感染、组织坏死液化、胸膜炎症反应等原因引起，可通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、抗生素应用、营养支持等方式干预。

1.结核感染

结核分枝杆菌侵犯胸膜导致渗出性胸膜炎，积液呈草黄色或血性浑浊，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程通常持续半年以上。

2.细菌感染

继发金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染时积液变脓性浑浊，表现为发热和胸痛加重，需根据药敏结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，必要时行胸腔闭式引流。

3.组织坏死

干酪样坏死物质进入胸腔导致积液稠厚浑浊，可能伴随消瘦和盗汗，需加强营养补充优质蛋白，严重时需外科手术清除坏死组织。

4.炎症反应

胸膜毛细血管通透性增加使积液含大量炎性细胞和纤维蛋白，形成絮状浑浊物，可配合使用泼尼松减轻炎症，同时监测肝功能变化。

患者应保持高热量高蛋白饮食，定期复查胸部影像学评估疗效，出现呼吸困难等加重症状需立即复诊调整治疗方案。