如何看肺结核的片子

Question

我检查结果是肺结核，但我总觉得不像是肺结核，如何看肺结核的片子？

Answer 1

肺结核的影像学检查主要通过胸部X线片或CT观察病灶特征，典型表现包括上肺野斑片状阴影、空洞形成、钙化灶及胸膜增厚等。

1、病灶位置

肺结核好发于上叶尖后段及下叶背段，原发性结核多见于中下肺野，继发性结核多局限于肺尖部。

2、形态特征

活动期可见斑片状、云絮状渗出影伴边缘模糊；慢性期可见纤维条索、钙化灶；空洞型结核可见薄壁空洞伴液平。

3、密度变化

渗出性病变呈磨玻璃样密度，干酪性坏死呈高密度影，钙化灶密度最高，增强CT可显示病灶周边环形强化。

4、伴随征象

常合并支气管播散灶、淋巴结肿大、胸膜增厚或胸腔积液，粟粒型结核可见双肺弥漫分布的粟粒样结节。

影像诊断需结合痰检等实验室检查，建议呼吸科就诊并由专业放射科医师出具报告，避免自行解读影像结果。