引产后清宫会大出血吗

Question

我很害怕引产之后做清宫，引产后清宫会大出血吗？

Answer 1

引产后清宫存在大出血风险，但概率较低。大出血风险与子宫收缩不良、胎盘残留、凝血功能障碍、手术操作损伤等因素有关。

1、子宫收缩不良

产后子宫肌纤维回缩乏力可能导致出血，可通过注射缩宫素促进宫缩，严重时需使用卡前列素氨丁三醇或米索前列醇等药物。

2、胎盘残留

妊娠组织残留会阻碍子宫收缩，清宫术中可能出现突发性出血，需及时行超声引导下清宫术，必要时使用止血芳酸或氨甲环酸控制出血。

3、凝血异常

合并凝血功能障碍疾病如血小板减少症，出血风险显著增加，需提前输注凝血因子或血小板，术中备好血凝酶等止血药物。

4、手术损伤

子宫穿孔或宫颈裂伤可能引发活动性出血，需立即缝合修补，严重者需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术控制出血。

术后需密切监测出血量及生命体征，保持会阴清洁，避免剧烈活动，出现持续腹痛或出血量超过月经量应及时返院检查。