腹腔妊娠属于罕见异位妊娠,指受精卵在腹腔内着床发育,常见于输卵管妊娠破裂后胚胎继续生长,或直接种植于腹膜、肠系膜等部位。
输卵管功能异常导致胚胎无法正常到达子宫,可能与盆腔炎症、输卵管手术史有关,表现为停经后剧烈腹痛伴阴道出血。
胚胎多附着于直肠子宫陷凹或阔韧带,胎盘血供不足易发生胎儿畸形,母体可能出现腹腔内出血等危急症状。
超声检查可见子宫外妊娠囊,血清HCG水平异常升高,腹腔镜检查能明确胚胎着床位置及周围脏器受累情况。
需紧急手术清除妊娠组织,根据出血量选择腹腔镜或开腹手术,严重者需输血抢救,术后需监测HCG至正常水平。
有生育需求者应完善输卵管评估,术后避孕半年以上,再次妊娠需密切监测以防重复异位妊娠发生。