宫角妊娠腹腔镜手术需注意术前评估、术中操作规范、术后监测及并发症预防。
完善超声检查明确妊娠位置,评估子宫角部肌层厚度,排除输卵管间质部妊娠等特殊情况,必要时进行盆腔核磁共振辅助诊断。
采用三孔法建立气腹,避免过度电凝导致子宫角部组织坏死,精确缝合创面减少出血,术中需备血并做好中转开腹准备。
密切观察血压、心率等生命体征,监测血红蛋白变化,警惕迟发性子宫破裂,术后24小时内需绝对卧床。
预防性使用抗生素降低感染风险,术后3个月禁止性生活,定期复查血HCG及超声评估子宫恢复情况。
术后建议清淡饮食,逐步恢复日常活动,3个月内避免剧烈运动,出现腹痛或阴道流血需立即返院复查。