垂体瘤术后为什么放疗

Question

我垂体瘤做过手术，医生又让放疗，垂体瘤术后为什么放疗？

Answer 1

垂体瘤术后放疗主要用于清除残留肿瘤细胞、降低复发概率，适应症包括肿瘤侵袭性生长、术后残留组织较多等情况。

1. 残留控制

手术难以完全切除侵袭海绵窦或包绕血管的肿瘤组织，放疗可精准灭活残留病灶。质子治疗或伽玛刀能减少对正常脑组织的损伤。

2. 复发预防

分泌型垂体瘤术后激素水平未达标时，放疗可抑制功能性肿瘤细胞再生。泌乳素瘤术后持续高泌乳素血症需联合药物控制。

3. 病理分级

Ki-67指数超过3%的侵袭性垂体瘤需辅助放疗。不典型垂体瘤术后5年复发率超过50%，需早期干预。

4. 功能保护

现代放疗技术可避开视神经和垂体柄，但需定期监测甲状腺、肾上腺等靶腺功能，及时补充激素。

术后3-6个月是放疗最佳时机，需结合内分泌评估制定个性化方案，期间注意预防放射性脑水肿并保持规律随访。