脑垂体瘤在CT影像中通常表现为鞍区占位性病变,主要显示特征有蝶鞍扩大、骨质吸收、肿瘤钙化、增强后不均匀强化等。
肿瘤生长可导致蝶鞍骨质受压变形,CT冠状位可见鞍底倾斜或双边征,需结合垂体激素检查评估功能状态。
肿瘤长期压迫易引发鞍背及前床突骨质变薄,薄层CT扫描能清晰显示骨质破坏程度,对判断侵袭性有重要意义。
约20%垂体瘤可见斑点状钙化,CT对钙化检出敏感度高,钙化形态有助于鉴别颅咽管瘤等鞍区病变。
增强扫描时多数垂体瘤呈不均匀强化,大腺瘤常见坏死囊变区,微腺瘤强化程度多低于正常垂体组织。
发现垂体占位应完善MRI及内分泌检查,避免剧烈运动防止肿瘤出血,日常注意监测视力视野变化。