垂体瘤会不会切除垂体

Question

我过几天准备去医院做垂体瘤的手术，垂体瘤会不会切除垂体？

Answer 1

垂体瘤通常无须切除垂体，多数可通过微创手术切除肿瘤并保留垂体功能。垂体瘤的处理方式主要有药物治疗、经鼻蝶窦手术、开颅手术、放射治疗。

1、药物治疗：

泌乳素型垂体瘤首选多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林、培高利特，可抑制肿瘤生长并缩小体积。

2、经鼻蝶窦手术：

经鼻腔自然腔道切除肿瘤，创伤小恢复快，适用于大多数垂体腺瘤，术后可能出现短暂脑脊液漏或尿崩症。

3、开颅手术：

针对巨大侵袭性肿瘤或鞍上扩展明显的病例，需开颅减压并切除肿瘤，手术风险较高但能彻底解除压迫。

4、放射治疗：

用于术后残留或复发肿瘤的辅助治疗，常用伽马刀精准照射，可能引起垂体功能减退需长期激素替代。

术后需定期复查激素水平和影像学，根据内分泌状况调整激素替代方案，避免剧烈运动防止脑脊液漏。