大肠癌前病变是怎么回事

Question

确诊是大肠腺瘤。建议做手术，后来说极可能转为癌症，大肠癌前病变是怎么回事？

Answer 1

大肠癌前病变可能由长期高脂低纤维饮食、肠道慢性炎症、家族遗传因素、腺瘤性息肉等原因引起，可通过肠镜下切除、定期筛查、药物干预、生活方式调整等方式干预。

1、饮食因素

长期摄入红肉、加工食品及缺乏膳食纤维可能损伤肠黏膜，建议增加全谷物和蔬菜水果摄入，减少烧烤腌制食品。

2、慢性炎症

溃疡性结肠炎等疾病可能导致黏膜异型增生，需控制炎症活动，可使用美沙拉秦、奥沙拉秦等氨基水杨酸类药物。

3、遗传易感性

林奇综合征等遗传性疾病显著增加风险，建议有家族史者40岁前开始结肠镜监测，必要时进行基因检测。

4、息肉恶变

管状腺瘤等息肉可能伴随便潜血、排便习惯改变，需内镜下切除并病理检查，较大病灶可考虑EMR或ESD手术。

日常保持规律运动习惯，每日摄入30克以上膳食纤维，50岁以上人群建议每5-10年进行结肠镜复查。