癌细胞转移是怎么回事

Question

很多癌症患者都是死于癌症扩散和转移，癌细胞转移是怎么回事？

Answer 1

癌细胞转移可能由肿瘤细胞脱落、血管或淋巴管浸润、免疫逃逸、靶器官微环境适宜等原因引起，可通过手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等方式干预。

1.肿瘤细胞脱落

原发肿瘤生长过程中部分细胞失去黏附性，脱离病灶进入循环系统。此时需手术切除原发灶，配合紫杉醇、顺铂、卡培他滨等化疗药物控制游离细胞。

2.血管淋巴管浸润

癌细胞穿透血管内皮或淋巴管壁，随血流或淋巴液扩散。多西他赛联合放疗可破坏转移通道，吉非替尼等抗血管生成药物能抑制管壁渗透。

3.免疫逃逸

癌细胞通过PD-L1等分子伪装逃避免疫识别。帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂可恢复T细胞杀伤功能，需同步监测免疫相关不良反应。

4.靶器官微环境

特定器官的趋化因子吸引癌细胞定植，如骨转移灶分泌RANKL促进破骨。地诺单抗可阻断骨破坏，奥拉帕利对BRCA突变相关转移有效。

保持优质蛋白摄入和适度有氧运动有助于维持治疗耐受性，但所有干预均需在肿瘤科医生指导下根据转移灶位置和分子分型制定个体化方案。