直肠癌分期标准主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,分为I期、II期、III期、IV期,分期越晚预后越差。
肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,未侵犯肌层,无淋巴结转移。可通过内镜下切除或局部手术治愈,5年生存率较高。
肿瘤侵犯肌层或浆膜层,但未发生淋巴结转移。需行根治性手术联合术前或术后放化疗,可能伴有排便习惯改变症状。
肿瘤侵犯肠壁全层且伴有区域淋巴结转移。需综合治疗包括新辅助放化疗、根治手术及辅助化疗,常见便血、肠梗阻表现。
肿瘤发生远处转移如肝、肺转移。以姑息治疗为主,可能采用靶向药物联合化疗,伴有消瘦、恶病质等全身症状。
确诊后应完善CT、MRI等检查明确分期,早期患者建议保持高蛋白饮食并适度运动,晚期需加强营养支持。