慢性萎缩性胃炎癌变的预防措施主要有定期胃镜检查、根除幽门螺杆菌感染、改善饮食习惯、控制胆汁反流。
建议每1-2年进行胃镜及病理检查,尤其伴有肠上皮化生或异型增生者需缩短复查间隔,早期发现癌前病变可采取内镜下黏膜切除术干预。
幽门螺杆菌感染是主要致癌因素,可采用铋剂四联疗法,包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,根除后能显著降低胃癌发生概率。
避免腌制、烟熏及高盐食物,增加新鲜蔬菜水果摄入,适量补充维生素C和硒等抗氧化剂,减少亚硝胺类致癌物对胃黏膜的损伤。
长期胆汁反流会加重胃黏膜萎缩,可使用促胃肠动力药和铝碳酸镁等药物中和胆汁酸,睡眠时抬高床头有助于减少反流。
保持规律作息,戒烟限酒,避免长期服用非甾体抗炎药,合并贫血者需及时纠正,这些措施均有助于延缓疾病进展。