肺栓塞为什么胸骨左缘

Question

总是感觉自己胸骨左缘有些疼，我去医院检查说是肺栓塞，请问肺栓塞为什么胸骨左缘疼？

Answer 1

胸骨左缘疼痛可能与肺栓塞有关，肺栓塞导致胸痛的原因主要有肺动脉高压、心肌缺血、胸膜刺激以及神经反射性疼痛。

1、肺动脉高压

肺栓塞阻塞肺动脉，导致肺动脉压力升高，右心室负荷增加，可能引起胸骨左缘疼痛。治疗需抗凝，常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯。

2、心肌缺血

肺栓塞导致右心室扩张，冠状动脉灌注不足，可能引发心肌缺血性疼痛。治疗需吸氧和抗凝，可使用低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷。

3、胸膜刺激

肺栓塞累及胸膜时可能产生牵涉痛，表现为胸骨左缘疼痛。治疗需针对原发病，常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布。

4、神经反射

肺栓塞可能通过迷走神经反射引发胸骨左缘疼痛。治疗需解除栓塞，药物包括尿激酶、阿替普酶、链激酶。

肺栓塞患者应避免剧烈运动，保持低盐低脂饮食，遵医嘱规范用药并定期复查凝血功能。