腿骨折肺栓塞了怎么办

Question

昨天我的腿摔骨折了，到医院检查医生说出现了肺栓塞。腿骨折肺栓塞了怎么办？

Answer 1

腿骨折后发生肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入等方式干预。肺栓塞通常由下肢深静脉血栓脱落、血液高凝状态、血管内皮损伤、长期制动等因素引起。

1、抗凝治疗

低分子肝素钠可抑制血栓扩展，华法林用于长期抗凝，利伐沙班为新型口服抗凝药。抗凝是肺栓塞基础治疗，需监测凝血功能。

2、溶栓治疗

尿激酶可直接溶解血栓，阿替普酶适用于重症患者。溶栓适用于大面积肺栓塞伴休克时，需警惕出血风险。

3、手术取栓

经导管血栓抽吸术可快速清除肺动脉主干血栓，开放式取栓术用于溶栓失败者。手术适用于血流动力学不稳定患者。

4、滤器植入

下腔静脉滤器能拦截下肢血栓，预防再发栓塞。适用于抗凝禁忌或抗凝期间仍复发血栓者，需评估滤器取出时机。

骨折后应早期活动肢体，使用弹力袜预防血栓，出现胸痛咯血立即就医，恢复期遵医嘱进行抗凝及康复训练。