前列腺增生微创手术适应证主要有下尿路症状严重影响生活质量、药物治疗无效、反复尿潴留、膀胱结石或肾积水并发症。
当前列腺增生导致排尿困难、夜尿频繁等症状严重影响日常生活时,可考虑微创手术。症状评估通常采用国际前列腺症状评分量表。
规范使用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂等药物3-6个月后症状无改善,或患者无法耐受药物副作用时需手术干预。
发生两次以上急性尿潴留且拔除导尿管后仍无法自行排尿者,提示膀胱出口梗阻严重,需手术解除梗阻。
合并膀胱结石、反复血尿、上尿路积水或肾功能损害等并发症时,微创手术可同时处理增生腺体及相关并发症。
术后需定期复查尿流率及残余尿量,保持会阴清洁,避免剧烈运动和骑跨动作,饮食注意补充膳食纤维预防便秘。