导致前列腺癌复发的因素有哪些

Question

小便非常的困难，检查是前列腺癌复发，导致前列腺癌复发的因素有哪些？

Answer 1

前列腺癌复发可能与手术切除不彻底、肿瘤恶性程度高、激素治疗抵抗、基因突变等因素有关。

1. 手术残留

根治性前列腺切除术后若切缘阳性，残留的癌细胞可能成为复发源头，需结合术后病理评估辅助放疗必要性。

2. 肿瘤分级

格里森评分超过8分的高危患者更易复发，此类肿瘤通常具有侵袭性强、生长迅速等特征，需密切监测PSA水平。

3. 激素抵抗

部分患者对雄激素剥夺治疗产生耐药性，导致去势抵抗性前列腺癌，可考虑更换为阿比特龙、恩扎卢胺等新型内分泌药物。

4. 基因异常

BRCA等DNA修复基因突变会显著增加复发风险，这类患者可能需要PARP抑制剂如奥拉帕利进行靶向治疗。

建议复发高危患者每3个月复查PSA，保持低脂高纤维饮食，适度进行凯格尔运动以改善盆底功能。