肺气肿为什么要开胸

Question

医生说我的肺气肿需要开胸治疗，为什么要开胸来治疗呢？

Answer 1

肺气肿患者需开胸手术的情况主要有严重肺大疱、反复气胸、药物治疗无效、合并肺癌四种。开胸手术通常在其他治疗方式效果不佳时考虑。

1、严重肺大疱

巨大肺大疱压迫正常肺组织可能导致呼吸衰竭，肺减容手术可切除病变组织改善肺功能，常用术式包括电视辅助胸腔镜手术。

2、反复气胸

肺气肿患者易发气胸且复发率高，胸膜固定术或肺大疱切除术可降低复发风险，手术方式包括机械性胸膜固定。

3、药物无效

当支气管扩张剂、糖皮质激素等药物无法控制症状时，手术干预可缓解严重呼吸困难，常用药物包括沙丁胺醇、布地奈德。

4、合并肺癌

肺气肿与肺癌存在共同危险因素，确诊肺癌需手术切除时需同期处理肺气肿病变，术式包括肺叶切除术。

肺气肿患者术后需严格戒烟，遵医嘱进行呼吸康复训练，定期复查肺功能评估手术效果。