尘肺病患者需长期服用抗纤维化药物、镇咳祛痰药、支气管扩张剂及免疫调节剂,常见药物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、沙丁胺醇、吡非尼酮等,具体用药方案需由呼吸科医生根据病情制定。
吡非尼酮可抑制肺纤维化进程,适用于尘肺病导致的肺间质病变;乙酰半胱氨酸具有抗氧化作用,能减少粉尘对肺泡的损伤。用药期间需定期监测肝功能。
氨溴索可溶解黏痰改善通气,羧甲司坦能调节气道分泌,适用于合并慢性支气管炎的尘肺病患者。痰液黏稠时可配合雾化吸入治疗。
沙丁胺醇等β2受体激动剂可缓解气道痉挛,异丙托溴铵能减少黏液分泌,适用于合并气道高反应的病例。使用吸入剂需掌握正确方法。
糖皮质激素如泼尼松可用于急性加重期,但需严格控制疗程;胸腺肽等免疫增强剂有助于改善机体防御功能。长期使用激素需预防骨质疏松。
尘肺病患者应保持低盐高蛋白饮食,适当进行呼吸功能锻炼,严格避免粉尘接触,每3-6个月复查胸部CT和肺功能。