大叶性肺炎为什么肺通气不足

Question

我经常感觉气不够畅通，大叶性肺炎为什么肺通气不足？

Answer 1

大叶性肺炎导致肺通气不足可能由炎症渗出物堵塞肺泡、肺实变影响气体交换、胸膜腔积液压迫肺组织、呼吸肌疲劳等原因引起，可通过抗感染治疗、氧疗、胸腔引流、呼吸康复等方式改善。

1、炎症渗出物堵塞

肺泡内炎性渗出物积聚导致气道阻塞，影响氧气与二氧化碳的扩散。需使用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素控制感染，配合祛痰药氨溴索促进分泌物排出。

2、肺实变影响交换

病变区域肺泡被炎性细胞填充形成实变，丧失通气功能。可能与肺炎链球菌感染有关，表现为高热、铁锈色痰，需静脉注射抗生素并监测血氧饱和度。

3、胸腔积液压迫

胸膜炎症反应产生渗出液，压迫肺组织限制扩张。通常伴随胸痛、呼吸困难，超声引导下胸腔穿刺引流可缓解症状，必要时注射糖皮质激素。

4、呼吸肌疲劳

持续呼吸困难导致膈肌及肋间肌耗竭性收缩乏力。与低氧血症、代谢性酸中毒相关，需无创通气支持，同时纠正水电解质紊乱。

患者应保持半卧位休息，摄入高蛋白流质饮食，定期进行深呼吸训练以促进肺复张，出现发绀或意识改变需立即就医。