大叶性肺炎怎么看胸片

Question

我去医院检查，医生怀疑是大叶性肺炎，就去拍了胸片，大叶性肺炎怎么看胸片？

Answer 1

大叶性肺炎胸片表现主要有肺叶实变影、支气管充气征、胸腔积液、肺门淋巴结肿大等特征，需结合临床症状和实验室检查综合判断。

1、肺叶实变影

胸片可见均匀致密阴影占据整个肺叶或肺段，边界清晰，以叶间胸膜为界，常见于肺炎链球菌感染。

2、支气管充气征

实变肺组织内可见透亮的支气管影，表现为黑色分支状结构，是鉴别肺不张的重要特征。

3、胸腔积液

约半数患者可见肋膈角变钝或中等量积液，多为反应性胸膜炎所致，需警惕脓胸可能。

4、肺门淋巴结肿大

部分患者可见同侧肺门淋巴结轻度增大，儿童患者更为常见，需与肺结核等疾病鉴别。

胸片检查后建议完善血常规、C反应蛋白等实验室检测，必要时行胸部CT进一步评估，确诊后需规范使用抗生素治疗。