大叶性肺炎治疗不彻底可能引发肺脓肿、脓胸、呼吸衰竭、败血症等并发症,严重时可导致多器官功能障碍。
炎症持续未控制可能形成肺组织坏死液化,表现为高热、咳脓臭痰。需进行痰培养后使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,必要时行经皮肺穿刺引流。
感染扩散至胸膜腔可导致胸痛、呼吸困难。需胸腔闭式引流联合注射用哌拉西林他唑巴坦,严重者需胸腔镜清创手术。
肺部大面积实变影响氧合功能,出现紫绀、意识模糊。需无创通气支持并静脉滴注莫西沙星,必要时气管插管机械通气。
病原体入血引发全身炎症反应,伴寒战、低血压。需血培养后使用亚胺培南西司他丁钠联合万古霉素,同时进行液体复苏治疗。
治疗期间需监测体温及血氧饱和度,康复阶段可进行呼吸训练,饮食应保证优质蛋白和维生素C摄入以促进组织修复。