类风湿尘肺病建议挂风湿免疫科或呼吸内科,可能由职业粉尘暴露、自身免疫异常、肺部纤维化、关节病变等因素引起。
类风湿尘肺病属于自身免疫性疾病合并尘肺,风湿免疫科可评估关节症状及免疫异常,需完善类风湿因子、抗CCP抗体等检查。
尘肺病变主要累及肺部,呼吸内科可通过肺功能检查、胸部CT评估肺纤维化程度,必要时进行支气管肺泡灌洗。
长期接触二氧化硅等粉尘的职业史是重要诱因,职业病科可进行尘肺病分期诊断及劳动能力鉴定。
X线或CT显示肺部结节、网格影等特征性改变时,需影像学科协助明确尘肺分期及并发症。
确诊需结合职业史、影像学特征及血清学指标,早期干预有助于延缓肺功能恶化,日常需严格避免粉尘接触并定期复查。