大叶性肺炎特有的症状包括高热寒战、铁锈色痰、胸痛、肺实变体征,病情进展可能伴随呼吸困难。
起病急骤,体温可迅速升至39-40摄氏度,伴有全身肌肉酸痛和畏寒。需及时进行血常规和胸部影像学检查,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林退热。
因肺泡内红细胞破坏后血红蛋白分解形成含铁血黄素,痰液呈铁锈色。需进行痰培养检查,可选用阿莫西林克拉维酸、头孢曲松或左氧氟沙星等抗生素治疗。
炎症累及胸膜时出现针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。可通过胸部CT明确病变范围,疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠、塞来昔布或曲马多缓解。
听诊可闻及支气管呼吸音和语音震颤增强,叩诊呈浊音。X线片显示大片均匀致密阴影,需住院进行氧疗和静脉抗生素治疗,如青霉素G、厄他培南或莫西沙星。
患者应卧床休息并保持室内空气流通,饮食需提供高热量高蛋白食物,恢复期可进行呼吸功能锻炼促进肺复张。