哮喘老发憋会不会肺气肿

Question

我是支气管哮喘患者，最近老是感觉喘气发憋，非常担心会得肺气肿，哮喘老发憋会不会肺气肿？

Answer 1

哮喘老发憋不导致肺气肿的发生，支气管发生时，患者的平滑肌会发生痉挛，出现粘膜水肿，分泌物增多，支气管不完全梗阻，吸气肌收缩，胸部扩张，气体仍能进入肺泡；呼气时，气管闭塞，气道阻力进一步增加，肺泡气体不能完全排出，整个肺逐渐扩大。但肺泡弹性纤维和支气管平滑肌无病理损伤，此时若能缓解支气管痉挛，可排出肺内气体，病人完全康复。

Answer 2

肺气肿的发生是与患者的哮喘老发憋无关的，肺气肿的发生主要是患者的细支气管肥大增生，形成器质性狭窄，分泌大量黏性物质，阻塞细支气管。支气管壁软骨破坏，支架功能丧失正常，吸气、支气管扩张，气体仍能进入肺泡；但呼气、支气管塌陷，气体不能排出，使肺泡气体积聚和膨胀。长期积气，肺泡压增高，肺泡过度膨胀，弹性下降，最后破裂，形成肺气肿。