肺结核潜在并发症

Question

我现在得了肺结核，感觉没有什么问题，这种疾病会不会有潜在的后遗症？

Answer 1

肺结核潜在并发症主要包括肺外结核、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、耐药性结核病等，严重程度从局部扩散到多系统损害不等。

1、肺外结核

结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统扩散至其他器官，常见于淋巴结、骨骼、肾脏及脑膜。伴随低热、局部疼痛或功能障碍，需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物长期治疗。

2、慢性肺心病

肺部病变导致肺动脉高压，右心室负荷增加引发心脏功能代偿性肥大。表现为下肢水肿、活动后气促，需结合氧疗、利尿剂和抗凝治疗，必要时使用地高辛改善心功能。

3、呼吸衰竭

广泛肺组织破坏降低气体交换效率，出现紫绀、意识模糊等缺氧症状。急性期需机械通气支持，联合支气管扩张剂如氨茶碱，并持续抗结核治疗控制原发病。

4、耐药性结核

不规范用药导致结核杆菌基因突变，表现为治疗无效、症状反复。需根据药敏试验选用二线药物如阿米卡星、左氧氟沙星，疗程延长至18-24个月。

肺结核患者应定期复查胸部影像学与痰菌检测，保证营养摄入与适度运动，严格遵医嘱完成全程治疗以降低并发症风险。