什么是原因不明性不孕症

Question

我结婚三年多，一直生不出孩子来，去看过医生，说我这个是原因不明性不孕症。什么是原因不明性不孕症？

Answer 1

原因不明性不孕症指夫妻规律性生活未避孕1年以上未孕，经系统检查未发现明确病因的不孕状态，可能与排卵功能异常、输卵管功能障碍、子宫内膜容受性下降、免疫因素等有关。

1、排卵功能异常

部分患者存在隐匿性排卵障碍，如黄体功能不足或卵泡发育异常，可通过超声监测排卵结合孕酮检测评估，药物可选用来曲唑、克罗米芬或尿促性素。

2、输卵管功能障碍

输卵管蠕动能力或纤毛功能异常可能影响受精卵运输，子宫输卵管造影显示通畅但功能异常，可考虑腹腔镜评估或辅助生殖技术干预。

3、子宫内膜容受性

子宫内膜接受胚胎着床的窗口期异常或容受性降低，可通过子宫内膜活检或超声评估，治疗采用雌激素调节或宫腔灌注等方案。

4、免疫因素

抗精子抗体、自然杀伤细胞活性异常等免疫因素可能干扰受孕，需进行免疫学筛查，必要时采用免疫调节剂或淋巴细胞免疫治疗。

建议保持规律作息，避免精神紧张，适当补充维生素E和辅酶Q10，确诊后12个月内自然妊娠概率仍可达30%，超过该期限建议考虑人工授精或试管婴儿技术。