晚期癌症病人为什么会经常呕吐

Question

我得了肝癌，并且已经到了晚期吃什么吐什么，那么晚期的癌症病人为什么会出现呕吐呢？

Answer 1

晚期癌症患者频繁呕吐可能由肿瘤压迫消化道、化疗副作用、代谢紊乱、脑转移等因素引起，需通过药物控制、营养支持、病因治疗等方式缓解。

1. 肿瘤压迫

消化道或邻近器官肿瘤直接压迫胃肠，导致梗阻或蠕动异常。可考虑使用甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药，严重时需放置肠梗阻导管或姑息性手术。

2. 化疗反应

化疗药物刺激延髓呕吐中枢及胃肠黏膜，常见于顺铂、阿霉素等方案。推荐使用帕洛诺司琼、地塞米松等预防性止吐，配合静脉营养支持。

3. 代谢异常

高钙血症、尿毒症等肿瘤相关代谢紊乱会刺激呕吐中枢。需纠正电解质失衡，使用格拉司琼控制症状，同时治疗原发代谢障碍。

4. 脑转移

颅内压增高直接激活呕吐反射区，多伴随头痛和视物模糊。需降低颅内压，可用阿瑞匹坦联合放疗，严重者考虑脱水治疗。

建议记录呕吐频率和特征，保持半卧位休息，少量多次进食流质，呕吐后及时漱口保持口腔清洁，必要时寻求专业姑息治疗团队支持。