肺气肿哪种类型最常见

Question

我最近一直咳嗽的厉害，昨天检查时医生说我是阻塞性肺气肿，还有可能转变为其他类型，肺气肿哪种类型最常见？

Answer 1

肺气肿最常见的类型是慢性阻塞性肺疾病相关肺气肿，其他类型包括小叶中央型肺气肿、全小叶型肺气肿、间隔旁型肺气肿以及瘢痕旁型肺气肿。

1、慢阻肺相关型

与长期吸烟或空气污染暴露相关，表现为持续性气流受限，可通过支气管扩张剂如沙丁胺醇、噻托溴铵及糖皮质激素控制症状。

2、小叶中央型

主要累及呼吸性细支气管，常见于吸烟者，胸部CT显示上肺野透亮度增高，需戒烟并使用N-乙酰半胱氨酸等抗氧化治疗。

3、全小叶型

与α-1抗胰蛋白酶缺乏症相关，全肺小叶均匀破坏，表现为进行性呼吸困难，需静脉补充α-1抗胰蛋白酶制剂。

4、间隔旁型

多位于胸膜下区，易引发自发性气胸，高分辨率CT可见胸膜下肺大疱，必要时需行胸腔闭式引流术。

肺气肿患者应避免呼吸道刺激因素，坚持呼吸康复训练，定期监测肺功能变化，急性加重时及时就医。