慢性阻塞性肺气肿的并发症主要有肺动脉高压、慢性肺源性心脏病、自发性气胸、呼吸衰竭。
长期缺氧导致肺血管收缩重构,可能与炎症反应、血管内皮损伤等因素有关,通常表现为活动后气促加重、下肢水肿。可遵医嘱使用氨茶碱、西地那非、波生坦等药物改善肺循环。
肺动脉压力持续增高引发右心肥大,可能与反复感染、血液黏稠度增加等因素有关,通常表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。需控制感染并配合地高辛、呋塞米等药物治疗。
肺大疱破裂导致气体进入胸膜腔,可能与剧烈咳嗽、肺泡结构破坏等因素有关,通常表现为突发胸痛、呼吸困难。需立即就医行胸腔闭式引流术。
严重通气功能障碍引发血气异常,可能与呼吸道感染、呼吸肌疲劳等因素有关,通常表现为意识模糊、发绀。需机械通气辅助呼吸并配合糖皮质激素治疗。
患者应严格戒烟,避免接触冷空气及粉尘,定期监测血氧饱和度,急性加重期需及时住院治疗。