肺气肿咳血怎么回事

Question

我父亲有一阵剧烈的咳嗽，居然吐血了，肺气肿咳血是怎么回事？

Answer 1

肺气肿咳血可能由支气管扩张、肺结核、肺部感染、肺栓塞等原因引起，可通过止血药物、抗感染治疗、支气管镜介入等方式治疗。

1、支气管扩张

支气管扩张可能导致血管破裂出血，表现为反复咳血伴大量脓痰。治疗需使用氨甲环酸注射液止血，配合头孢呋辛钠抗感染，严重时行支气管动脉栓塞术。

2、肺结核

肺结核病灶侵蚀血管会引起咳血，常伴随低热盗汗。需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗，大咯血时需垂体后叶素静脉滴注。

3、肺部感染

重症肺炎可导致肺泡毛细血管损伤出血，出现铁锈色痰。治疗首选莫西沙星注射液，配合酚磺乙胺止血，必要时行纤维支气管镜灌洗。

4、肺栓塞

肺梗死引发的咳血多为鲜红色，伴有胸痛呼吸困难。需立即使用低分子肝素抗凝，严重者行导管溶栓治疗，禁用止血药物。

肺气肿患者咳血期间应保持半卧位，避免剧烈咳嗽，选择温凉流质饮食，严格遵医嘱使用止血及抗感染药物，定期复查胸部CT评估病情。