肺脓肿厚壁空洞指肺部感染后坏死组织液化排出形成的空腔,周围有较厚的炎性组织包裹,常见于细菌性肺脓肿、肺结核等疾病,影像学表现为厚壁环形阴影伴液平面。
细菌感染是主要诱因,金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等病原体导致肺组织坏死液化,形成含脓液的厚壁空洞,需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗。
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等基础疾病会削弱肺部防御功能,增加脓肿形成风险,需控制原发病同时联合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
肿瘤或异物阻塞支气管引发远端肺组织感染,表现为咳嗽伴大量脓痰,CT可见厚壁空洞,需解除阻塞后使用亚胺培南等强效抗生素。
败血症或感染性心内膜炎时,病原体经血液播散至肺部形成多发性厚壁空洞,需血培养确诊后使用万古霉素联合头孢吡肟治疗。
出现持续高热、咳脓臭痰等症状应及时进行胸部CT检查,治疗期间保持充足营养摄入,避免辛辣刺激食物加重咳嗽症状。