肺脓肿多数情况下无生命危险,但严重感染或并发症可能危及生命,主要风险因素包括脓毒血症、大咯血、多器官功能障碍等。
肺脓肿细菌入血可能引发全身感染,表现为高热寒战、血压下降,需静脉抗生素如头孢曲松、莫西沙星联合甲硝唑治疗。
脓肿侵蚀血管可能导致致命性咯血,伴随窒息风险,需支气管动脉栓塞或手术干预,止血药物如垂体后叶素可辅助使用。
脓肿破入胸膜腔会引发脓气胸,出现突发胸痛和呼吸困难,需胸腔闭式引流联合广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦控制感染。
严重感染可导致急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭等,需重症监护支持治疗,必要时行机械通气和血液净化。
确诊肺脓肿后应严格完成抗生素治疗,避免剧烈咳嗽,定期复查胸部影像学评估吸收情况,戒烟并加强营养支持有助于康复。