肺结核复发概率相对较低,但存在复发可能,主要与治疗不彻底、免疫力低下、合并基础疾病、耐药性结核等因素有关。
未完成规范抗结核治疗是复发主因。需严格遵医嘱服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物6-9个月,定期复查痰菌及影像学。
艾滋病、糖尿病等疾病或长期使用免疫抑制剂会削弱抵抗力。建议监测CD4细胞计数,必要时调整治疗方案。
尘肺、矽肺等肺部病变易形成结核菌滋生环境。需控制原发病,联合使用乙胺丁醇等二线药物强化治疗。
耐多药结核菌可能导致标准方案失效。应通过药敏试验选用阿米卡星、左氧氟沙星等敏感药物组合治疗。
保持均衡营养与适度运动,避免密切接触活动性结核患者,出现咳嗽咳痰超过2周应及时就医排查。