什么是睾丸附件扭转

Question

睾丸和阴囊剧烈疼痛，检查说是睾丸附件扭转，什么是睾丸附件扭转？

Answer 1

睾丸附件扭转属于泌尿系统急症，主要表现为突发阴囊疼痛肿胀，需与睾丸扭转鉴别。该病多见于青少年，发病高峰为7-14岁。

1、解剖异常

睾丸附件是胚胎发育残留结构，部分人群存在附件带蒂过长或位置异常，剧烈运动时易发生扭转。典型表现为阴囊上方局部压痛，可触及绿豆大小硬结。

2、外力作用

阴囊外伤或剧烈体育活动可能导致附件扭转。常见于足球、骑行等运动后，疼痛多始于单侧阴囊上部，可能伴随恶心呕吐等反射症状。

3、温度变化

寒冷刺激引起提睾肌痉挛可能诱发扭转。患者常描述洗冷水澡后突发疼痛，查体可见患侧阴囊皮肤发红，透光试验呈特征性蓝点征。

4、自主神经紊乱

青春期激素波动可能影响自主神经调节，导致附件供血血管痉挛。这类患者往往有夜间突发疼痛史，超声检查可见附件血流信号消失。

确诊后需急诊处理，扭转6小时内可通过手法复位，超过24小时则需手术切除坏死附件。恢复期应避免剧烈运动，穿着宽松内裤减少摩擦。