中风后遗症的中医辨证依据主要有风痰瘀阻证、气虚血瘀证、肝肾阴虚证、痰热腑实证四种类型,需结合舌脉特征与临床表现综合判断。
表现为半身不遂伴口眼歪斜,舌强语謇,舌质紫暗或有瘀斑,苔白腻。多因风痰上扰、瘀阻脉络所致,可使用化痰通络汤加减,配合针灸风池、百会等穴位。
常见肢体萎软无力,面色萎黄,气短自汗,舌淡紫有齿痕。病因多为元气亏虚致血行不畅,推荐补阳还五汤治疗,可艾灸关元、足三里等穴位补益元气。
特征为肢体拘挛僵硬,头晕耳鸣,舌红少苔,脉弦细数。由肝肾精血不足、筋脉失养引起,宜用镇肝熄风汤滋养肝肾,配合太溪、三阴交等穴位针刺。
多见烦躁谵语,腹胀便秘,舌红苔黄腻。因痰热内蕴、腑气不通导致,需用星蒌承气汤通腑泄热,同时刺激曲池、丰隆等穴位化痰通络。
辨证时需观察肢体功能、语言状态及二便情况,结合康复训练与饮食调理,忌食肥甘厚味,适量食用山楂、黑木耳等活血化瘀食材。