备孕时检查出子宫肌瘤需要做手术摘除吗

Question

在备孕期间感觉腹部有疼痛感，到医院做了B超检查，发现有子宫肌瘤。备孕时检查出子宫肌瘤需要做手术摘除吗？

Answer 1

多数情况下子宫肌瘤无须手术摘除即可备孕，是否需要手术主要取决于肌瘤大小、位置、症状严重程度以及生育计划。

1、肌瘤大小

直径小于5厘米且无症状的肌瘤通常无须手术，定期复查即可。若肌瘤过大可能影响宫腔形态，需考虑腹腔镜肌瘤剔除术。

2、肌瘤位置

黏膜下肌瘤易导致不孕或流产，建议宫腔镜切除；肌壁间或浆膜下肌瘤未压迫宫腔时，可尝试自然受孕。

3、症状评估

伴随严重贫血、痛经或压迫症状的肌瘤需优先处理。无症状者可通过铁剂补充和疼痛管理保守治疗。

4、生育需求

计划短期内怀孕者，3厘米以上肌瘤建议孕前干预；若肌瘤未影响妊娠，可产后评估处理。

备孕期间建议保持规律作息，避免雌激素含量高的食物，每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，具体治疗方案需由妇科医生综合评估。