多囊卵巢综合症引起的不孕患者如何治疗

Question

我和妻子结婚五年了，没有孩子，去医院检查后发现她患有多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合症引起的不孕患者如何治疗？

Answer 1

多囊卵巢综合征引起的不孕可通过生活方式调整、药物促排卵、辅助生殖技术、手术治疗等方式干预。该病导致不孕的主要机制包括排卵障碍、内分泌紊乱、卵泡发育异常、子宫内膜容受性下降。

1、生活方式调整

超重患者减重有助于恢复自发排卵，建议通过低碳水化合物饮食和每周运动改善胰岛素抵抗，体重下降可显著提高妊娠概率。

2、药物促排卵

枸橼酸氯米芬是首选促排卵药物，适用于无排卵患者；来曲唑可作为替代方案，促排卵期间需配合超声监测卵泡发育；二甲双胍能改善胰岛素抵抗辅助促排。

3、辅助生殖技术

对于促排卵失败者可选择宫腔内人工授精，严重病例需进行体外受精-胚胎移植，辅助生殖前需控制高雄激素血症和胰岛素抵抗等基础问题。

4、手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物抵抗患者，通过激光或电凝破坏部分卵巢组织降低雄激素水平，术后半年内自然妊娠概率较高。

建议患者定期监测血糖血脂，备孕期间补充叶酸，治疗过程中需配合生殖内分泌科医生进行个体化方案调整。