不孕症筛查的原则是什么

Question

我结婚已经有好几年了，就是没怀上孩子，大夫说得了不孕症，不孕症的原因有哪些？

Answer 1

不孕症筛查需遵循由简到繁、从无创到有创的原则，主要包括排卵功能评估、输卵管通畅性检查、精液分析、宫腔环境评估四个核心环节。

1、排卵评估

通过基础体温监测、超声卵泡追踪及孕酮检测确认排卵功能，排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病相关。

2、精液分析

男方需进行至少两次精液常规检查，评估精子浓度、活力及形态，异常情况可能提示生殖道感染、精索静脉曲张等病变。

3、输卵管检查

采用子宫输卵管造影或超声造影评估通畅性，阻塞常见于盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等病史患者。

4、宫腔评估

通过宫腔镜或三维超声排查子宫畸形、内膜息肉等病变，宫腔粘连等器质性问题可能影响胚胎着床。

筛查过程中需夫妻同步检查，根据初步结果针对性选择腹腔镜、染色体检测等进阶检查，所有侵入性操作前应充分评估适应症。