丙肝孕妇能否生出健康宝宝

Question

我是丙肝患者，一直在吃药控制，最近想生孩子，但是担心会对胎儿有影响，丙肝孕妇能否生出健康宝宝？

Answer 1

丙肝孕妇在规范管理下可以生出健康宝宝。关键措施包括孕期抗病毒治疗、分娩方式选择、新生儿免疫预防以及哺乳期防护。

1、抗病毒治疗

妊娠中晚期可遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦等抗病毒方案，降低母婴传播概率至5%以下，治疗需监测肝功能与病毒载量。

2、分娩管理

剖宫产不能降低传播风险，但存在高病毒载量时建议选择，分娩时避免产程延长和侵入性操作，减少胎儿暴露风险。

3、新生儿防护

出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫，完成3针疫苗接种后需检测HCV抗体与RNA。

4、哺乳指导

乳头破损时暂停哺乳，未治疗母亲乳汁病毒载量低可正常哺乳，抗病毒药物经乳汁分泌量需个体化评估。

建议孕前进行丙肝筛查，感染孕妇需在感染科与产科共同监护下完成妊娠，新生儿出生后定期随访18个月以上。