肛瘘怎么检查

Question

最近大便的时候总是便血，而且经常便秘，我担心是肛瘘想去检查一下，肛瘘怎么检查？

Answer 1

肛瘘可通过肛门指检、肛门镜检查、磁共振成像、瘘管造影等方式检查。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。

1、肛门指检

医生戴手套涂抹润滑剂后伸入肛门触诊，可发现瘘管硬结或压痛，适用于浅表瘘管初步筛查，检查前需排空粪便。

2、肛门镜检查

通过带光源的肛门镜直观观察肛管内部，能定位内口位置及瘘管走向，检查时可能需配合直肠超声增强准确性。

3、磁共振成像

MRI可三维显示复杂瘘管的解剖路径，对高位肛瘘和马蹄形瘘诊断价值高，检查前需去除金属物品。

4、瘘管造影

向瘘管外口注入造影剂后拍摄X光片，能清晰显示瘘管分支，但急性感染期禁用，检查后需预防性使用抗生素。

确诊肛瘘后应避免久坐压迫，保持会阴清洁干燥，饮食需增加膳食纤维预防便秘，及时就医规范治疗。