肺气肿脸肿便血怎么回事

Question

我患有肺气肿有1年多了，这次发作后出现脸肿便血的情况，肺气肿脸肿便血怎么回事？

Answer 1

肺气肿患者出现脸肿和便血可能与右心衰竭、肺动脉高压、凝血功能障碍、消化道出血等因素有关，需警惕并发症进展。

1、右心衰竭

长期肺气肿导致肺动脉高压，增加右心负荷引发衰竭，表现为下肢水肿蔓延至面部。治疗需限盐利尿，可用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片改善心功能。

2、肺动脉高压

肺血管阻力持续升高加重心脏负担，可能伴随咯血和颈静脉怒张。需使用波生坦片、安立生坦片、他达拉非片等靶向药物降低肺动脉压力。

3、凝血异常

慢性缺氧导致继发性红细胞增多，增加血栓风险，若合并抗凝治疗可能出现消化道出血。需监测凝血功能，调整华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊用量。

4、应激性溃疡

严重缺氧和激素使用可能诱发胃黏膜病变出血，表现为黑便或呕血。需用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶保护胃肠黏膜。

肺气肿患者出现脸肿伴便血属危急症状，提示多系统受累，应立即就医评估心肺功能和出血原因，日常需严格遵医嘱用药并监测血氧饱和度。