肺气肿晚期症状主要表现为呼吸困难加重、慢性咳嗽伴脓痰、体重下降及桶状胸,严重者可出现呼吸衰竭或肺心病。
静息状态下持续气促,轻微活动即诱发明显喘息,与肺泡结构破坏导致气体交换障碍有关,需长期氧疗联合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解。
咳嗽频率增加且痰液黏稠呈黄绿色,提示合并下呼吸道感染,可能与铜绿假单胞菌等病原体有关,需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
因呼吸耗能增加及缺氧导致胃肠功能紊乱,出现进行性消瘦,需高蛋白营养支持并补充维生素D改善代谢。
长期过度充气形成桶状胸,伴随膈肌低平,肺功能严重受损时需无创通气治疗,晚期可考虑肺减容手术。
晚期肺气肿患者应避免呼吸道刺激因素,保证每日热量摄入,定期监测血氧饱和度,急性加重时需立即就医。