特发性间质性肺炎主要分为特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、急性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病、脱屑性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎七类。
特发性肺纤维化是最常见的类型,病理特征为普通型间质性肺炎,主要表现为进行性呼吸困难与干咳,高分辨率CT可见蜂窝肺改变。
非特异性间质性肺炎多见于女性,病理表现为均匀的炎症和纤维化,对糖皮质激素治疗反应较好,预后优于特发性肺纤维化。
隐源性机化性肺炎以肺泡腔内肉芽组织形成为特征,临床表现包括咳嗽、发热和体重下降,胸部影像学显示游走性斑片状阴影。
急性间质性肺炎起病急骤,病理表现为弥漫性肺泡损伤,病情进展迅速,需机械通气支持治疗,病死率较高。
确诊需结合临床表现、影像学检查和病理活检,建议尽早就医评估,避免接触粉尘等刺激性物质,保持规律随访监测肺功能变化。